|
|
Một phương pháp điều trị nhanh hơn và hiệu quả hơn nhiều đối với bệnh lao kháng thuốc đang được triển khai ở khu vực châu Á - Thái Bình Dương, làm dấy lên hy vọng về một "kỷ nguyên mới" trong việc giải quyết một trong những căn bệnh truyền nhiễm nguy hiểm nhất thế giới.
Số liệu của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) cho thấy khu vực này có hầu hết trong số 10,6 triệu ca mắc bệnh lao mới vào năm 2022 trên thế giới và hơn một nửa trong số 1,3 triệu ca tử vong.
Mặc dù bệnh lao có thể được điều trị thành công bằng kháng sinh nhưng hơn 3% bệnh nhân lao mới lại kháng với các loại thuốc được kê đơn thông thường.
Trong bức ảnh này được chụp vào ngày 18 tháng 1 năm 2024, Tiến sĩ Irene Flores, Trưởng phòng lâm sàng về chế độ BPaL cho bệnh lao kháng thuốc, cho thấy các loại thuốc dành cho chế độ BPaL tại một bệnh viện ở San Fernando, Pampanga. Một phương pháp điều trị bệnh lao kháng thuốc nhanh hơn và hiệu quả hơn nhiều đang được triển khai ở khu vực châu Á - Thái Bình Dương, làm dấy lên hy vọng về một "kỷ nguyên mới" trong việc giải quyết một trong những căn bệnh truyền nhiễm nguy hiểm nhất thế giới. (Ảnh của JAM STA ROSA / AFP)
Cho đến gần đây, việc điều trị cho những bệnh nhân này bao gồm tiêm thuốc gây đau hàng ngày hoặc uống một nắm thuốc trong 18 tháng hoặc lâu hơn, trong khi một số phải chịu các tác dụng phụ nghiêm trọng như buồn nôn và trong trường hợp nghiêm trọng là mù lòa.
Nhiều người bỏ điều trị sớm, tỷ lệ thành công là 63% hoặc thấp hơn.
Giờ đây, một phác đồ dùng thuốc mới ít tác dụng phụ hơn đang được triển khai ở khu vực châu Á - Thái Bình Dương, bao gồm Philippines, Việt Nam và Indonesia, nơi các thử nghiệm cho thấy tỷ lệ khỏi bệnh hơn 90% sau sáu tháng.
Theo Liên minh bệnh lao phi lợi nhuận, nơi phát triển phương pháp điều trị này, được gọi là BPAL, kết hợp các loại kháng sinh bedaquiline, pretomanid và linezolid và đã nhận được sự chấp thuận theo quy định tại hơn 60 quốc gia kể từ năm 2019.
WHO đã cập nhật hướng dẫn của mình vào năm 2022 để cho phép sử dụng BPAL có hoặc không có loại kháng sinh thứ tư gọi là moxifloxacin.
BPaL đã thay đổi cuộc đời của đầu bếp người Philippines Efifanio Brillante, người được chẩn đoán mắc bệnh lao kháng thuốc vào tháng 6 năm 2022 và ban đầu áp dụng hình thức điều trị cũ hơn.
Brillante, 57 tuổi, uống 20 viên thuốc mỗi ngày nhưng khiến ông cảm thấy buồn nôn đến mức không thể làm việc hay ăn uống.
Anh ấy đã ngừng thuốc sau hai tuần mặc dù anh ấy biết quyết định này có thể gây tử vong.
Brillante nói với Agence France-Presse (AFP) về trải nghiệm mắc bệnh lao của mình: "Điều đó rất khó khăn. Bạn luôn nằm trên giường".
"Đôi khi tôi thậm chí không thể thở được."
Tháng sau, Brillante tham gia thử nghiệm BPaL tại Bệnh viện Đa khoa Jose B Lingad Memorial ở tỉnh Pampanga, phía bắc thủ đô Manila của Philippines.
Anh ấy uống từ ba đến bảy viên thuốc mỗi ngày và khỏi bệnh sau sáu tháng.
“Tôi rất biết ơn vì mình đã được chữa lành”, Brillante nói với AFP tại nhà riêng.
"Nếu tôi không lấy BPaL đó, có lẽ tôi đã bị chôn ở nghĩa trang rồi."
'Một căn bệnh có thể chữa được'
Bệnh lao, từng được gọi là bệnh lao, là do một loại vi khuẩn chủ yếu tấn công vào phổi và lây truyền qua không khí bởi những người bị nhiễm bệnh, chẳng hạn như khi ho.
Mặc dù bệnh này được tìm thấy ở mọi quốc gia nhưng những người nghèo sống và làm việc trong điều kiện quá đông đúc có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
Tám quốc gia chiếm 2/3 số ca mắc bệnh lao mới vào năm 2022: Ấn Độ, Indonesia, Trung Quốc, Philippines, Pakistan, Nigeria, Bangladesh và Cộng hòa Dân chủ Congo.
Một trong những thách thức lớn nhất của việc điều trị bệnh lao kháng thuốc là làm cho bệnh nhân uống đủ liệu trình thuốc của họ.
Ngay cả ở những quốc gia được điều trị miễn phí, bệnh nhân phải đối mặt với chi phí đi lại đến bệnh viện cao và mất thu nhập, thậm chí mất việc do bệnh tật và tác dụng phụ của thuốc, khiến nhiều người phải ngừng dùng thuốc.
Ở Việt Nam, hầu hết những người được chẩn đoán mắc bệnh lao đều xuất thân từ các gia đình có thu nhập thấp, Hoàng Thị Thanh Thủy từ Chương trình Phòng chống Lao Quốc gia Việt Nam nói với AFP.
Bà cho biết, gần như tất cả những người mắc bệnh lao kháng thuốc đều phải chịu đựng những chi phí "thảm khốc" trong thời gian điều trị.
“Tất cả những khó khăn này có thể ảnh hưởng đến sự tuân thủ của bệnh nhân và dẫn đến điều trị kém và gia tăng tình trạng kháng thuốc”, Thủy nói.
Việc xác định người mắc bệnh lao cũng là một thách thức.
Imran Pambudi của Bộ Y tế cho biết tại Indonesia, một số cơ sở chăm sóc sức khỏe vẫn không thể chẩn đoán chính xác căn bệnh này.
Nỗi sợ bị xã hội kỳ thị do chẩn đoán dương tính cũng rất phổ biến.
Irene Flores, người đứng đầu cuộc thử nghiệm BPaL tại Bệnh viện Đa khoa Jose B Lingad Memorial ở Philippines cho biết: “Chúng tôi đang cố gắng giáo dục họ rằng bệnh lao là một căn bệnh có thể chữa được”.
"Nếu họ đến sớm, chúng tôi có thể ngăn ngừa các biến chứng."
Cần đầu tư thêm
WHO cho biết trước đó sau nhiều năm suy giảm, số người mắc bệnh lao và bệnh lao kháng thuốc bắt đầu gia tăng trong đại dịch Covid-19, làm gián đoạn việc chẩn đoán và điều trị.
Sau những nỗ lực to lớn trên toàn cầu nhằm phát triển vắc-xin chống lại vi-rút Corona, WHO đã kêu gọi tăng cường tài trợ để chống lại bệnh lao.
Sandeep Juneja, phó chủ tịch cấp cao về tiếp cận thị trường của Liên minh TB cho biết: “Khi bệnh lao không còn là vấn đề của các quốc gia có thu nhập cao, động lực đầu tư vào nghiên cứu và phát triển các loại thuốc trị lao mới cũng cạn kiệt”.
Để giúp đẩy nhanh việc triển khai BPaL, có hoặc không có moxifloxacin, Liên minh bệnh lao đã thành lập một "trung tâm kiến thức" ở Manila để cung cấp đào tạo và hỗ trợ cho các quốc gia khác.
Ở Ấn Độ, nơi BPAL đã được phê duyệt, ngày càng có nhiều người thiếu kiên nhẫn để đưa nó vào các phòng khám y tế, do quốc gia này có số lượng ca bệnh cao nhất thế giới.
Ravikant Singh, người sáng lập nhóm vận động Doctors For You, cho biết: “BPaL nên được triển khai sớm vì nó sẽ giúp bệnh nhân bớt đau đầu và giúp giảm bớt tâm lý, bên cạnh việc giảm chi phí điều trị về lâu dài”.
Juneja cho biết phác đồ mới có nghĩa là việc điều trị bệnh lao kháng thuốc không còn là trò chơi đoán xem bệnh nhân có sống sót hay không.
Nhưng cần phải làm nhiều hơn nữa, ông nói thêm.
"Tôi hy vọng đây... chỉ là sự khởi đầu cho một kỷ nguyên mới của việc điều trị bệnh lao, nơi [nó] sẽ còn đơn giản hơn, thậm chí còn ngắn hơn." |
|
